«Игроков здесь больше, чем в соседних странах»: как обстоят дела с лудоманией в Казахстане

Несмотря на ужесточение законодательства в сфере игорного бизнеса, в Казахстане остались серьезные проблемы с лудоманией. Корреспондент Taspanews.kz обратился к экспертам и выяснил, как на сегодняшний день в стране обстоят дела с игроманией, передается ли это психическое расстройство генетически, и как работают с зависимыми гражданами.

Отказ от лечения

Медицинский психолог, президент Казахстанской Ассоциации Когнитивно-Поведенческой терапии, член Международной конфедерации КПТ, член APA ((American Psichological Association) Евгений Ян рассказал, что за помощью в борьбе с лудоманией обращаются гораздо больше людей, чем в итоге приходят на терапию.

«В месяц ко мне обращаются человек 15 — пишут, звонят. А в год — где-то человек 200−300. Но при этом в терапию приходят только человек 15−20 из этого количества»,  — пояснил он.

Психолог пояснил, что в 90-95% случаев за помощью обращаются не сами игрозависимые, а их родственники.

«Потому что сам игрок редко осознает свою проблему и практически всегда не готов с ней работать самостоятельно. И даже если у него есть проблемы, он думает, что самостоятельно с ними справится»,  — сказал Ян.

Он уточнил, что чаще всего родственники обращаются за помощью тогда, когда уже видят, что «игрок не может справиться со своими проблемами».

«У нас лудоманы стабильно составляют где-то 3−4% от численности населения. Как правило, это мужчины молодого возраста. Но этот процент оно сильно варьируется, в зависимости от распространенности и приятия в обществе азартных игр. Например, в 90-е годы России был бум игровых автоматов, количество игроков выросло сразу в 5−6 раз. На сегодняшний день у нас в Казахстане лудоманию по распространенности можно сопоставить с наркотической зависимостью»,  — полагает эксперт.

Согласно его данным, в Казахстане сейчас «очень много патологических игроков», «гораздо больше, чем в соседних странах».

«Мне кажется, что это связано в том числе с доступностью и с популярностью игр именно у нас. Еще недавно у нас могли рекламы висеть. Плюс у нас спорт очень тесно ассоциирован с азартными играми»,  — пояснил Ян.

В свою очередь профессиональный консультант по вопросам зависимости, экзистенциальный терапевт, основатель Клиники Лечения Зависимостей «Свободные Люди» (Алматы, 2013) Антон Гордеев отметил, что лудоманы практически не обращаются за помощью в медицинские учреждения, так как у них, в отличие от алкоголиков и наркоманов, нет проблем с запоями, ломками, передозировками и иными последствиями их зависимости. Согласно наблюдениям специалиста, за год из ста обратившихся за помощью человек максимум десять пациентов оказываются игроманами.

Генетическая предрасположенность?

Психолог Гульнара Дощанова полагает, что, вероятно, лудомания передается по наследству.

«Насколько я знаю, пять лет назад ученые Гарвардской медицинской школы выяснили, что в организме человека есть фермент, который разрушает эндорфины, а эндорфины у нас — это гормоны счастья. Если этого фермента слишком много, а эндорфинов мало, то человек начинает искать их источники, и часто это выливается в зависимость, в игровую, алкогольную, наркотическую. И, как показали исследования, у лудоманов этот фермент был завышен»,  — пояснила она.

С ней солидарен и Антон Гордеев.

«Конечно, генетическая предрасположенность существует. Но дело в том, что генетическая предрасположенность формирует аддиктивное расстройство личности. То есть аддиктивное — это зависимое поведение, зависимая форма мышления»,  — сказал он.

По словам специалиста, так происходит, например, из-за того, что один или двое родителей «либо злоупотребляли алкоголем, либо в момент зачатия были пьяны».

«У нас в организме содержится эндогенный этанол, эндогенный спирт. И вот каждый человек рождается со стопроцентной нормой. И, допустим, взрослый человек со стопроцентной нормой выпил. И на следующий день у него железа, которая выдавала 100 процентов, дает, допустим, 30 процентов. Но за недели две все восстановится. А если он зачал ребенка во время опьянения, то малыш рождается с тем уровнем эндогенного этанола, который был на момент зачатия. И такое аддиктивное расстройство личности не гарантирует, что человек точно станет зависимым от игр, алкоголя или наркотиков. Но это увеличивает риск»,  — рассказал Гордеев.

Как вычислить лудомана

По словам Дощановой, существуют основные признаки, по которым можно вычислить человека, зависимого от игр. Но они не столь явные, как при алкоголизме или наркомании.

«Ведь игровая зависимость — она никак не проявляется ни с внешней, ни с физиологической точки зрения. Нет нарушений речи или обострения хронических заболеваний. Поэтому лудоманы могут в течение длительного времени скрывать всю правду от своей семьи»,  — сказала психолог.

Она отметила, что игрозависимых людей может выдать тот факт, что они теряют интерес ко всем своим прошлым увлечениям, кроме игры. Становятся конфликтными.

«К признакам игроманов также можно отнести постоянное пребывание перед экраном компьютера, смартфона. Человек становится раздражительным, агрессивным. Не желает обсуждать сложившуюся ситуацию. Он также бывает сильно возбужден без повода, может испытывать оптимизм без причины. Если, конечно, выигрывает. А вот если проигрывает деньги, то веселье сменяется депрессивной фазой. Люди, страдающие лудоманией, имеют повышенную эмоциональность. У них бывает бессонница, нарушение сна, появляется некая напряженность. Но эта напряженность появляется тогда, когда лудоману не удается вернуться к любимому занятию»,  — перечислила специалист.

Дощанова добавила, что стремление к игре постепенно становится непреодолимым.

«Есть, конечно, еще несколько признаков лудомании. Рано или поздно все игроманы начинают брать деньги в долг в банках, в микрокредитных организациях. Растущие расходы — это один из основных признаков игровой зависимости»,  — рассказала психолог.

Специалист отметила, что обычно родственники и близкие узнают об игровой зависимости человека, только когда из-за долгов начинаются звонки коллекторов и из банков.

«Вообще сама по себе лудомания оказывает серьезное влияние на качество жизни, начинаются осложнения с психическим, физическим здоровьем. Лудоман также рискует получить заниженную самооценку, депрессию, ухудшение памяти, алкогольную зависимость, тревожность. А если говорить о социальных потерях, то игроманы часто теряют свои семьи, деньги, работу»,  — сказала специалист.

Мужская и женская игромания

Дощанова также заметила, что если классифицировать игроманию, то «по половому признаку мужская лудомания встречается намного чаще, чем женская».

«Игроманы-мужчины обычно предпочитают более агрессивные виды игр, а также ставки на спорт и покер. А женская зависимость от игр более щадящая. Они обычно предпочитают более пассивные и уединенные виды азартных игр, например, лотереи»,  — сказала специалист.

Как это лечат

Дощанова подчеркнула, что «игромания сама по себе лечится очень тяжело и требует комплексного подхода».

«Естественно, очень помогает помощь психотерапевта. Даже иногда бывают случаи, когда нужно подключать психиатра. Если брать психотерапию, то это могут быть как индивидуальные, так и групповые сеансы психотерапии. Есть медикаментозное лечение от азартных игр, некоторым пациентам выписывают лекарства, чтобы контролировать симптомы лудомании. Однако фармакологические методы мало эффективны без психотерапии. То есть психотерапия и медикаментозное лечение всегда идут рядом, вместе»,  — отметила специалист.

Психолог добавила, что самое трудное — это убедить игромана обратиться за помощью.

«Если говорить о методах лечения, то лечение лудомании так же, как и другие зависимости, необходимо лечить путем изоляции. Единственное отличие, наверное, будет в том, что не нужно будет проводить какую-то химическую детоксикацию, как в случае с больными наркоманией»,  — сказала Дощанова.

По ее словам, затем требуется психосоциальная реабилитация. Ведь «на выходе человек должен учиться жить без зависимости». Ему вместо зависимости необходимо предложить новые варианты того, как он будет жить, что он будет делать.

«Избавиться от игровой зависимости самостоятельно, конечно, не получится. Обязательно нужна помощь опытных психологов», —  подчеркнула она.

Врач-психиатр Центра психического здоровья Алматы Рабига Доланбаева в беседе с корреспондентом Taspanews.kz призвала игрозависимых не бояться обращаться за помощью.

«Обращаться нужно к именно специалистам — врачам-психиатрам, врачам-наркологам. Не надо бояться обращаться именно в психиатрические диспансеры»,  — сказала врач.

Она пояснила, что часто лудоманы боятся обращаться за помощью, так как опасаются, что их поставят на диспансерный учет.

«Они переживают, что это отразится потом на работе. Но мы их берем при официальном обращении и ставим только на профучет. Профучет не влияет на их работу, не влияет на вождение. У них не отбирается право на вождение. Мы всегда будем помогать таким людям выбраться со дна»,  — заверила специалист.

***

Напомним, 8 июля 2024 года президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев подписал закон против лудомании. Документ, в частности, установил ограничения на рекламу букмекерских контор и тотализаторов. В том числе теперь запрещена их наружная реклама на транспортных средствах, в масс-медиа, кино-, видео- и справочном обслуживании.

Но наружная реклама все еще может размещаться в месте расположения букмекерской конторы или тотализатора, внутри спортивных сооружений и на экипировке спортсменов, в зарегистрированных СМИ со спортивной тематической направленностью, а также при прямой трансляции отечественными телеканалами международных спортивных соревнований.